宝鸡市医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，充分发挥党建引领示范作用，实现党建与医保业务工作充分整合、促进发展，强基础、促改革、优服务、提效能，深入实施利民医保、担当医保、智慧医保、创新医保、服务医保“五项惠民工程”，踔厉打造“中国医保宝鸡实践”党建品牌，为奋力谱写中国式现代化建设宝鸡新篇章贡献医保力量。

发挥党组织凝聚力，打造“利民医保”。市医保局将党建工作与医保体系建设有机结合，依托基层党组织和党员联系服务群众工作体系，持续深化医保领域改革，在全省率先建成县镇村三级医保经办服务体系，全市13区（县）、116个镇（街道）、1361个村（社区）医保服务站（室）全面实现医保经办服务末端延伸，建立各级“党员示范岗”，着力打造15分钟医保“服务圈”，构建高效便民的医保服务体系，全面增强基层党组织凝聚力和战斗堡垒作用。截止今年，市本级和太白、凤翔、金台、凤县全面完成医保经办大厅标准化建设，全市2篇案例被推荐为全国优秀医保典型案例，其中1篇获全国优秀奖。

发挥党组织执行力，打造“担当医保”。将主题教育与业务学习相结合，依托医保视频会议系统，常态化开展“医保大讲堂”，IP账号联通，密码授权，将培训内容联网市、县两级医保经办管理单位，扩大到部分定点医药机构，编印《2023宝鸡医保政策百问》《中国医保宝鸡实践》等教辅资料，并融入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育内容，全面提升党员干部服务意识和工作能力，打造一支“政治坚定、作风优良、务实担当”的党员干部队伍，真正实现政治教育与业务培训相互促进，思想认识和工作能力同步提升、管理部门和经办机构融合发展的良好局面。今年以来，已开展医保大讲堂15期，参培5000余人次。

发挥党组织战斗力，打造“智慧医保”。宝鸡市作为国家医保信息化建设市级联系点，着眼“智慧医保”发展前沿，借鉴“智慧城市”“万物互联”等先进理念，市医保局党组充分发挥党员干部先锋模范作用，安排20余名党员干部，加班加点攻坚医保信息系统“全国联网”任务，延伸管理“链条”，在门诊特殊慢病报付、职工门诊共济经办等方面探索人脸识别、指纹核验等新的方式，全面普及应用医保“普通话”，实现慢病申报、医保查询“网上办、掌上办”，做到医保管理“数智化”全覆盖，探索出适合宝鸡的“智慧医保”发展之路。截止目前，已开通17项便民掌上业务查询，全市55家医保经办管理机构、1172名工作人员、3377家医药机构以及30748名医务工作人员编码并入国家医保数据库，电子凭证结算超过280万笔。

发挥党组织创新力，打造“创新医保”。实施党建“政企共建”作用，探索“商保融合”管理机制，采取招标购买第三方服务的方式，与国有企业人保财险、人保健康等公司签订门诊慢特病经办服务协议，充分发挥商保机构专业化运作、集约化管理的优势，选派30名骨干力量下沉市县经办机构，承担慢特病经办、费用审核、医疗巡查等工作。同时，打造“三位一体”伤因核查模式，在医保管理系统增设伤因核查审批模块，由市县大病保障服务中心牵头指导，承办商保机构专业勘察技术人员长期派驻市、县医保经办机构，镇村基层医保服务站（室）全力配合，并加强各级公安交管、劳动监察部门联动协调，组建横向到边、纵向到底的伤因综合核查体系，营造医保制度公平、公正的运行环境。近年来，全市共查处外伤拒报案件180余件，减少医保基金损失120余万元。

发挥党组织服务群众作用，打造“服务医保”。发挥基层党组织服务群众作用，要求各级基层党组织把民生问题置于重要地位，把服务群众作为自觉追求，进一步简化医保备案流程、优化各类医保结算方式，提升医保经办服务效能，实施“一站式、一票制”即时结算，实现申报“零材料”、办理“零跑路”。在市县医保经办中心实行周末“延时服务”，于周六、周日上午安排党员干部正常办理业务，有效解决了企业群众办事的困扰。扩展纳入异地就医直接结算定点药店至846家，定点医疗机构普通门诊直接结算98家，取消省内门诊异地备案手续，真正畅通群众就医报销“最后一公里”，让医保服务更有温度、更切基层。